Аборт. Давайте поговорим об этом… - здоровье, медицина и лечение Пермь

Уж сколько раз твердили миру! Но каждый раз, когда речь заходит о контрацепции и абортах, возникают вопросы. Обсуждать это как-то не принято, спрашивать — не всегда есть, у кого. Боясь отверже-ния и непонимания, а что еще хуже — агрессии, нередко женщины вынуждены оставаться с проблемой один на один. Именно поэтому мы и решили рассказать об абортах все. Ну, или почти все. Просто, без критики, цинизма и отвержения. Ведь, в конце концов, это дело каждого. И выбор каждой.

Так что же такое аборт? В чем его опасность и сложность? Что нужно знать перед тем, как решиться на этот шаг?

Искусственный аборт — это прерывание беременности, вызванное хирургическим или медикаментозным вмешательством. Все операции обязательно должны совершаться врачами-гинекологами, максимальный срок для аборта — 22 недели беременности. Различают ранний и поздний аборты: если аборт производится в ранние сроки беременности — до 12 недель — риск осложнений после него гораздо ниже, чем после позднего аборта (после 13 недель беременности). Нужно знать, что прерывание беременности в любом сроке может сопровождаться большим числом осложнений, которые трудно предвидеть и избежать. Не стоит забывать и о том, что чем меньше срок беременности на момент аборта, тем менее выраженными будут последующие гормональные нарушения.

В обществе давно сложился стереотип: аборт — это простое нежелание рожать. Оказывается, для прерывания беременности существуют также и медицинские показания. Конечно, абсолютные показания для искусственного аборта встречаются редко — обычно это тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония (особенно с поражением миокарда, сетчатки и почек). Относительными показаниями для искусственного аборта могут служить тяжелое течение хронических болезней легких и неспецифического язвенного колита, а также рак молочной железы. Аборт также показан при некоторых психических расстройствах.

И, разумеется, нельзя не сказать про противопоказания к аборту: это острые и подострые воспалительные заболевания половых органов (воспаление придатков матки, гнойный кольпит, эндоцервицит и др.) и воспалительные процессы экстрагенитальной локализации (фурункулез, пародонтоз, острый аппендицит, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и др.), острые инфекционные заболевания.

Переходим к делу — точнее к видам абортов и к рискам, на которые идет женщина, выбирая тот или иной вариант прерывания беременности.

Медикаментозный аборт
В ранние сроки — до 6 недель — может быть применена методика медикаментозного аборта. Под наблюдением врача женщина принимает специальные таблетки, которые останавливают развитие плода. Примерно у половины женщин через несколько часов (обычно хватает 2-х) начинаются сокращения матки, и происходит выкидыш. При другом исходе через три дня требуется дополнительный прием препарата. Еще через 3 дня после проведения аборта женщина обязательно должна прийти на контрольный прием к врачу.

Анализируем риск
При медикаментозном аборте, иногда его называют «бархатным», существует риск того, что в матке останется кусочек плодного яйца. В этом случае его нужно будет удалить вакуумным методом или выскабливанием.

Вакуум-аспирация
Это прерывание нежелательной беременности на ранних сроках (до 12 недель). При вакуум-аспирации плодное яйцо удаляют специальным отсосом. Врач вводит в матку небольшой шланг (гибкую пластмассовую канюлю), через который отсасывает плодное яйцо. Вакуумный аборт проводится как под наркозом, так и под местной анестезией. Вся операция занимает не больше 10 минут. После мини-аборта женщина должна полежать в течение получаса, а уже через два часа она может вернуться к обычной жизни. Через две недели после операции необходим контрольный прием гинеколога.

Анализируем риск
Случается, что после мини-аборта, так же как и после «бархатного», беременность продолжает развиваться. В этом случае существует только один выход: выскабливание полости матки. Однако метод вакуум-аспирации значительно снижает возможность наступления осложнений: повреждений матки, кровотечений и заноса инфекции.

Инструментальный аборт
Этот вид аборта всегда проводится под наркозом. Для того чтобы удалить плод, врач расширяет шейку матки металлическими стержнями разного диаметра. Последовательное введение их в канал шейки матки заставляет ее раскрыться. Далее специальными щипцами крупные части плода удаляются из матки, а полость выскабливается кюреткой (специальной ложечкой с заостренными краями). Таким образом, удаляются остатки плода и внутренний слой матки. В современных клиниках аборт производится под контролем ультразвука, чтобы врач мог видеть, полностью ли опустошена матка. Желательно, чтобы после операции женщина в течение нескольких дней оставалась в стационаре под наблюдением врача.

Анализируем риск — На сегодняшний день метод инструментального аборта применяется в большинстве случаев прерывания нежелательной беременности, и именно он вызывает наибольшее число осложнений. Зачастую во время операции врач действует вслепую, что резко повышает риск травмирования матки.

А вообще хочется сказать лишь одно: конечный выбор за вами, главное — подумать без спешки, взве-сить все «за» и «против». Желательно «до». А не «после».